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352-口腔综合
一、考试性质
考试力求全面、科学、公平、准确、规范地测评考生的基本素质和综合能力,以利用选拔具有发展潜力的优秀人才入学,培养德、智、体全面发展,具有坚实的理论基础、系统的专业知识和熟练的临床技能,能从事临床口腔医学中所修专业(口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学)的医疗、教学及科研工作的高层次专门人才。
二、考试要求
测试考生对于口腔医学的基础理论、基本知识和基本技能的掌握情况和运用能力。
三、考试内容
考试由口腔组织病理学、口腔解剖生理学(包括牙体解剖牙合生理和口腔局部解剖),口腔内科学(包括牙体牙髓病学、牙周病学和口腔粘膜病学),口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学组成。
1.口腔组织病理学
口腔胚胎学, 口腔颌面部开始发育的时间,形成的各面突,面突联(融)合的时间、过程,所形成的面部组织、器官及常见的发育异常;牙齿开始发育的时间,发育过程中形成的组织、器官及其镜下的组织学表现;牙体、牙周各组织的形成过程;口腔组织学,牙体、牙周、粘膜、涎腺各器官的一般组织结构及其结构特点;口腔病理学,口腔颌面部各组织器官常见疾病的病理变化及鉴别诊断。
2.口腔解剖生理学
口腔局部解剖:上、下颌骨、蝶骨、颞骨的形态结构和解剖特点;颞下颌关节的构成及各部分的结构特点,颞下颌关节运动的开闭口运动特点,颞下颌关节负重与改建;表情肌、咀嚼肌、腭咽部肌各自肌群的位置、起止点、形态和功能;口颌系统的肌链及其临床意义;腮腺、下颌腺、外腺、小唾液腺的位置、形态及其腺导管的走行、开口部位、临床应用、神经支配、血管分布、淋巴回流;颈总动脉的行程、颈动脉窦、颈动脉体的位置、性质及功能;颈外动脉及其分支的行程、分布、临床应用;颈内动脉的行程;面前静脉、颞浅静脉、翼静脉丛、颈内静脉、面后静脉、面总静脉、颌内静脉的起止、行程和属支;颅内、外静脉的交通及其临床应用;腮腺淋巴结、下颌下腺淋巴结、面淋巴结、颏下淋巴结的位置、收集范围及淋巴流向;颈外侧群淋巴结的位置、收集范围和淋巴流向;右淋巴导管和胸导管颈段的组成、行程收集范围及注入部;三叉神经分支的起止行程、分支、管理分布,及上、下颌神经在口腔内的分布及其变异;面神经管段的分支,面神经颅外段及其分支、分支的起止行程,分布区域及损伤时造成的面瘫结果;掌握舌下神经的纤维成份、分支、支配范围及其临床应用。面部比例及美容角;唇的境界、表面解剖标志、层次、及淋巴回流、血供、神经支配;颊的层次及境界;牙龈的结构特点;硬腭的层次及结构特点;软腭表面解剖标志、层次、构造及其神经分部;舌下区的境界、表面解剖标志、内容及其排列;舌乳头分类、舌的肌肉、血管、淋巴回流及神经;皮肤及皮下组织的特点;腮腺咬肌区的境界、层次及内容、显露面神经主干及其分支的标志;面侧深区的境界及层次及内容;蜂窝组织间隙及其连通。颈部境界、分区、体表标志及体表投影;下颌下三角的境界、层次、内容及毗邻;气管颈段前方的层次及毗邻、气管切开术注意事项;颈动脉三角的境界、层次、内容、毗邻;颈内外动脉的鉴别。
牙体解剖及牙合生理:临床牙位记录,一般应用名词及表面解剖标志。各类牙齿的应用解剖,乳恒牙鉴别。牙体形态的生理意义,牙齿排列及牙列牙合面形态特征。各类牙合、颌位的定义、特征、特点及意义。牙合的建立。颌位之间的关系。下颌运动的形式、范围及意义,下颌运动的制约因素。咀嚼运动过程及咀嚼周期,咀嚼运动的生物力学杠杆作用,咀嚼肌力、牙合力及牙周潜力。咀嚼效率定义方法影响因素。磨耗及磨损。咀嚼的作用与影响。
3.口腔内科学
牙体牙髓病学:龋病的概念,龋病病因和发病过程,龋病临床特征、诊断和治疗;牙体硬组织非龋性疾病;牙髓及根尖周组织生理学特点,牙髓病和根尖周病病因及发病机制,牙髓病和根尖周病检查和诊断方法,牙髓病的分类和临床表现,根尖周病的临床表现和诊断,活髓保存治疗,感染牙髓的治疗方法,根管治疗术。
牙周病学:牙周组织的解剖和生理,牙周病的病因及发病机制;牙周病的主要症状和检查方法;各种常见类型牙龈病的临床表现、诊断以及治疗原则;慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反应全身疾病的牙周炎的临床特点、分型和分度、病程进展、治疗原则;牙龈病和牙周炎预后判断的依据,牙周病的治疗计划设计;牙周炎的伴发病变的临床表现、治疗原则;牙周基础治疗的内容和方法;牙周病药物治疗的原则及药物种类、使用方法;各类牙周手术的适应症、基本方法和术后组织愈合;牙周病疗效维护的必要性和方法;牙周病与全身疾病、口腔其他学科的关系。
口腔粘膜病学:口腔黏膜常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则。
4.口腔颌面外科学
口腔颌面外科基础知识与基本操作;口腔颌面外科麻醉;牙及牙槽外科;口腔种植外科;口腔颌面部感染;口腔颌面部损伤;口腔颌面部肿瘤;唾液腺疾病; 颞下颌关节疾病;颌面部神经疾患;先天性唇腭裂与颅面裂;牙颌面畸形;颌骨牵张成骨;口腔颌面部后天畸形和缺损;功能性外科与计算机辅助外科;睡眠呼吸障碍疾病;口腔颌面微创外科。
5.口腔修复学
修复前准备及处理;各类修复体的印模技术;牙体缺损修复的概述、修复原则、固位原理及临床应用、暂时修复体、比色;全冠、嵌体、桩核冠、贴面等修复体类型的适应证、禁忌证、设计与临床应用选择、临床操作、粘固与调合,及其修复后可能出现的问题和处理;固定局部义齿的组成与类型、生理基础及适应证、设计、固位和稳定、临床操作步骤、制作、修复后可能出现的问题及处理;可摘局部义齿的概述、分类、模型观测、组成及作用、设计、治疗序列、初戴、戴入后可能出现的问题及处理;全口义齿的概述、无牙颌解剖标志及其临床意义、固位和稳定、修复前准备、制作、初戴、戴用义齿后可能出现的问题及处理;即刻全口义齿和单颌全口义齿;了解可摘局部义齿的制作工艺、可摘局部义齿和全口义齿的修理;覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿等的概念、适应证、优缺点等内容;咬合病的概念、临床表现和调牙合;食物嵌塞的原因、分型、治疗;口腔修复中数字化技术的相关概念。
6.口腔正畸学
错合畸形的临床表现;个别正常合和理想正常合;错合畸形的矫治方法和矫治器;错合畸形矫治的标准和目标;生长与发育的定义和概念;不同组织系统的生长发育型;颅面部划分标准;颅面部生长发育的研究方法;出生后颅部、面部和颌骨的生长发育的情况;合的发育阶段;错牙合畸形的遗传因素;错牙合畸形的后天因素(乳牙期及替牙期的局部障碍;功能因素;口腔不良习惯);Angle理想合的特征;Angle错牙合分类法与毛燮均错牙合分类法;错牙合畸形的检查诊断;牙、颌、面的检查及病历书写的规范;模型分析;记存模型的制作;常用X线头影测量标志点、测量平面、应用及临床常用分析方法;正畸矫治的生物力学基本知识;正畸矫治的生物学基础;正畸治疗中的组织变化;常见牙齿移动类型与组织变化特征;矫治器概述;支抗的概念、在正畸治疗中的意义、种类及加强支抗的方法;功能矫治器作用机制和适应症;活动矫治器和矫治技术;功能矫治器的作用机制和适应证;方丝弓矫治器和矫治技术;正常合六项标准;口内、口外矫形力;错合畸形的早期预防和矫治;常见错合畸形的矫治原则;错合畸形的多学科联合治疗;成人正畸治疗;成年人与青少年正畸治疗的不同;成年人正畸治疗的分类,掌握成人小范围牙移动(minor tooth movement,MTM)的概念、矫治特点;适宜进行正畸治疗的牙周基本条件;牙周病患者正畸治疗原则;微螺钉型种植体支抗的临床应用;正畸治疗中的釉质脱矿和牙周组织炎症;保持的原因及影响保持的因素;保持器的种类和保持期限;复发的预防和复发后的处理。
四、考试形式和试卷结构
1.考试时间
考试时间为180分钟。
2.答题方式
答题方式为闭卷、笔试。
试卷由试题和答题纸组成。答案必须写在答题纸相应的位置上。
3.试卷满分及考查内容分数分配
试卷满分为300分。其中口腔组织病理学50分,口腔解剖生理学50分(牙体解剖牙合生理25分,口腔局部解剖25分),口腔内科学50分(牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学),口腔颌面外科学 50分,口腔修复学50分,口腔正畸学50分。
4.试题类型
试题类型包括选择题、名词解释、简答题、问答题。
五、参考书目
《口腔组织病理学》高岩主编,第八版,人民卫生出版社,2020年
《口腔解剖生理学》何三纲主编,第八版,人民卫生出版社,2020年
《牙体牙髓病学》周学东主编,第五版,人民卫生出版社,2020年
《牙周病学》孟焕新主编,第五版,人民卫生出版社,2020年
《口腔粘膜病学》陈谦明主编,第五版,人民卫生出版社,2020年
《口腔颌面外科学》张志愿主编,第八版,人民卫生出版社,2020年
《口腔正畸学》赵志河主编,第七版,人民卫生出版社,2020年
《口腔修复学》赵铱民主编,第八版,人民卫生出版社,2020年
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