命题学院/部门(盖章)：医学部
考试科目代码及名称：[352]口腔综合
说明：
一、 答题方式及时间：笔试闭卷、180 分钟
二、 分值：总分 300 分
三、 题型结构包括主观题和客观题两大类：
1.选择题：(单选题)每题 1 分
2.填空题：每空 1 分
3.中英文名词解释：每题 4 分
4.简答题：每题 6 分
5.问答题：每题 10 分
四、考试参考书：
1.《口腔颌面外科学》第 8 版 ，人民卫生出版社 主编：张志愿
2.《口腔修复学》第 8 版 ，人民卫生出版社，主编：赵铱民
3. 《牙体牙髓病学》第 5 版，人民卫生出版社，主编：周学东
4. 《牙周病学》第 5 版，人民卫生出版社，主编：孟焕新
5. 《口腔黏膜病学》第 5 版，人民卫生出版社，主编：陈谦明
6. 《口腔正畸学》第 7 版，人民卫生出版社，主编：赵志河
7.《口腔解剖生理学》第 8 版，人民卫生出版社，主编：何三纲
8.《口腔组织病理学》第 8 版，人民卫生出版社，主编：高岩
五、各课程内容考试大纲
(一)口腔颌面外科学考试大纲
第一章绪论
世界和我国口腔颌面外科学的发展。
第二章口腔颌面外科基础知识与基本操作
口腔颌面外科的临床检查。
第三章口腔颌面外科麻醉
口腔颌面外科局部麻醉的基本理论(包括药物种类、浓度、剂量和肾上腺素的作用)、操作方法、局部麻木并发症的防治。颌面外科全身麻醉的特点，常用的几种全身麻醉方法。全麻术后护理及拔管指征。
第四章牙及牙槽外科
牙拔除术的力学原理;牙拔除术的适应证、禁忌证、并发症的防治及牙拔除术的基本步骤和手术操作方法;各类牙拔除的特点以及舌系带矫正术的基本原则、方法和时机;拔牙创的愈合过程。牙槽嵴增高术等修复前牙槽外科手术。
第六章口腔颌面部感染
冠周炎、颌面部诸间隙感染;口底峰窝织炎;化脓性骨髓炎;放射性颌骨骨髓炎;淋巴结炎等疾病的原因、临床特点和治疗原则。 颜面部疖痈的并发症及其治疗特点以及颌面骨结核的临床表现及治疗特点。
第七章口腔颌面部损伤
口腔颌面部损伤的特点，软组织清创缝合处理原则，颌骨骨折，颧骨和颧弓骨折的诊断、处理原则。骨折的复位和坚固内固定技术。骨折愈合过程。口腔颌面部损伤的急救处理原则，如窒息的紧急处理，出血、休克的抢救，
颅脑损伤的初步判断等。牙及牙槽骨损伤的诊断和处理。软组织损伤的分类及临床表现，交通伤及灼伤的伤情特点及治疗原则。鼻骨骨折的诊断和处理原则。
第八章口腔颌面部肿瘤
口腔颌面部肿瘤的基本概念，各种诊断、治疗及预防措施。颌面部软、硬组织囊肿及良性肿瘤，如皮样或表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、甲舌囊肿、鳃裂囊肿、牙源性囊肿、非牙源性囊肿、色素痣、牙龈瘤、纤维瘤、乳头状瘤、成釉细胞瘤、血管瘤与脉管畸形、神经源性肿瘤、骨化性纤维瘤、骨巨细胞瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点和治疗原则。如口腔癌、唇癌、口咽癌、皮肤癌、上颌窦癌、中央性颌骨癌、骨肉瘤、浆细胞肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤“操作。
第九章唾液腺疾病
唾液腺炎症的诊断和治疗原则，唾液腺多形性腺瘤、沃辛瘤、黏液表皮样癌及腺样囊性癌的临床表现，诊断和治疗原则。唾液腺黏液囊肿的临床表现及治疗原则。
第十章颞下颌关节疾病
颞下颌关节强直的分类，临床表现及处理原则。颞下颌关节紊乱的新概念和颞下颌关节紊乱病的分类、症状、诊断和处理原则，颞下颌关节脱位的诊断和处理。
第十一章颌面部神经疾病
三叉神经痛的发病机理、诊断要点、鉴别诊断及常用治疗方案。面神经麻痹的病因、临床表现、面神经功能检查、诊断与鉴别诊断及治疗原则。舌咽神经痛、面肌痉挛的临床特点。
第十二章先天性唇腭裂与颅面裂
唇腭裂的分类，单侧唇裂整复的旋转推进瓣法，腭裂整复术的手术设计和基本操作步骤。唇腭裂的序列治疗概念、治疗计划。唇腭裂整复术前、后处理。唇腭裂的病因学研究。腭裂术后并发症的防治及语音矫治。
第十三章牙颌面畸形
牙颌面畸形的概念。正颌外科的定义、治疗原则与矫治步骤。上下颌骨发育性畸形的临床表现与治疗方法。正颌外科生物学基础。常用正颌外科术式与适应证。
第十四章颌骨牵张成骨
牵张成骨的生物学基础。牵张成骨的临床过程、适应证、操作程序及方法。牵张成骨的并发症及其对周围组织的影响。
第十五章口腔颌面部后天畸形和缺损
颌面外科常见的组织移植方法和原理。如游离皮片移植，皮瓣移植、骨移植等。颌面整形外科的特点和基本原则，颌面整形外科的基本方法和手术设计的基本原则。肌皮瓣、吻合血管的游离组织瓣在颌面部缺损整复中的应用，各类畸形及缺损的整复方法。
第十六章 功能性外科与计算机辅助外科
实施功能性外科的原则。计算机辅助外科的基本概念和原理。计算机辅助外科的内涵和目标。
第十七章 睡眠呼吸障碍疾病
睡眠呼吸障碍的的定义、诊断。睡眠呼吸障碍的治疗方法。
第十八章 口腔颌面微创外科
微创外科的定义及特点;口腔颌面外科常用的微创技术。
(二)口腔修复学考试大纲
一、口腔修复学的定义与任务，口腔修复学工作内容，口腔修复学发展趋势。
二、牙体缺损
1.牙体缺损的病因，牙体缺损修复体的种类。
2.牙体缺损的修复原则。
3.牙体缺损修复体的固位原理及临床应用。
4. 固定修复印模技术的基本要求。
5. 常用的比色方法及比色的基本条件和要求。
三、牙体缺损的修复
1. 铸造金属全冠适应证和牙体预备方法。
2. 烤瓷冠的金瓷结合机制、备牙方法及常见问题的预防和处理。
3. 全瓷冠的材料分类和全瓷冠的结构、备牙方法。
4. 嵌体的特点和适应证。
5. 桩核的组成、分类和牙体预备。
6. 贴面的种类和适应证。
7. 粘接剂及粘固剂的选择与使用。
8. 牙体缺损修复后可能出现的问题和处理。
9.CAD/CAM 技术与修复体。
四、固定义齿
1. 固定义齿的组成和类型。
2. 固定局部义齿的生理基础及适应证。
3. 固定局部义齿的设计：设计原则、固位体设计、桥体设计、连接体设计、不同牙列缺损的修复设计、基牙异常的设计。
4. 固定义齿的固位和稳定。
5. 固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理。
五、可摘局部义齿
1. 可摘局部义齿的适应证、优缺点、支持方式、与固定及种植义齿修复的特点比较。
2. 牙列缺损的 Kennedy 分类。
3. 可摘局部义齿的模型观测。
4. 可摘局部义齿的组成及其作用。
5. 可摘局部义齿设计的基本要求及其固位与稳定
6. 可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及处理。
六、全口义齿
1. 无牙颌解剖标志及其临床意义。
2. 全口义齿的固位和稳定。
3. 全口义齿的初戴。
4. 戴牙后可能出现的问题及处理。
七、种植义齿
1. 种植义齿的组成及结构、牙种植成功标准。
2. 种植义齿的适应证和禁忌证。
3. 牙种植体植入手术设计及种植义齿咬合设计。
八、口腔修复的数字化技术
1. 了解口腔数字化修复技术的方式、设计及原理。
(三)牙体牙髓病学考试大纲
1. 牙体牙髓病的概念，牙体牙髓病学在口腔医学中的位置和发展趋势。
2. 牙体、牙髓及根尖周组织的应用解剖和生理、病理生理特点。
3. 牙体硬组织疾病、牙髓病和根尖周病等疾病的流行病学情况。
4. 龋病病因学的现代概念，牙菌斑在龋发生过程中的作用。
5. 龋病的临床表现、鉴别诊断、治疗原则、治疗可能发生的问题及处理方法、预后及预防。
6. 龋病的临床分类和病变类型。
7. 龋病治疗方法的种类及各种治疗方法的适应证。
8. 龋病修复治疗：窝洞预备原则、方法和充填，充填的材料和方法，治疗可能发生的问题及处理方法。
9. 非龋性牙体硬组织疾患和牙齿发育异常的临床表现、诊断及防治原则。
10. 牙髓病的病因及发病机制。
11. 牙髓及根尖周组织学和生理解剖特点在临床上的意义。
12. 牙髓病的定义、分类、转归。
13. 可复性牙髓炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。
14.不可复性牙髓炎的临床分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。
15. 牙髓坏死、牙髓变性、牙内吸收的临床表现及治疗原则。
16. 根尖周病的定义、分类、危害性。
17. 根尖周病的临床表现、诊断和鉴别诊断。
18. 牙髓病与尖周病的治疗原则、治疗方法：包括急性炎症的应急处理、盖髓术、活髓切断术、干髓术、牙髓塑化疗法。
19.根管治疗的原理、适应证、操作步骤、预后及疗效判断。
21.根管再治疗的适应证、操作步骤、预后及疗效判断。
20.显微外科手术：根尖切除术、根尖刮治术、倒充填术的适应证、步骤及注意事项。
22. 牙体牙髓病学近年来出现的新理论、新材料及新技术。
(四)牙周病学考试大纲
1. 牙周病的概念，牙周病学在口腔医学中的位置。
2. 牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨的应用解剖和生理，牙周防御机制对牙周组织的作用。
3. 牙周病的分类原则，1999 年分类法和 2018 年分类法，牙周流行病学指数、牙周病的流行情况。
4. 牙周病病因学进展，牙菌斑，牙周细菌的致病机制、牙周可疑致病菌的概念、牙周致病菌致病的条件及几种重要的可疑致病菌。
5. 牙周病的各种局部促进因素及其作用。
6. 牙周病主要的四大症状和病理改变。
7. 正确、全面收集病史的方法，掌握牙周病检查和记录的方法。
8. 慢性龈缘炎的基本的临床表现、鉴别诊断、治疗原则和预后及预防。青春期龈炎、妊娠期龈炎、急性坏死溃疡性龈炎、药物性牙龈肥大和急性龈乳头炎、白血病的牙龈病损的病因、临床表现、诊断、治疗原则和预防。牙龈纤维瘤病、牙龈瘤。
9. 慢性牙周炎、侵袭性牙周炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则和治疗方法。反映全身疾病的牙周炎临床特点和治疗原则。
10. 牙周-牙髓联合病变的三种临床类型及其治疗原则。根分叉病变的发病因素、分类和治疗原则。牙周脓肿的发病因素、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。牙龈退缩的原因及分类。呼气异味分类诊断及处理原则。
11. 病灶感染的概念。牙周炎对全身疾病的影响以及可能的影响机制。全身
疾病，特别是糖尿病对牙周炎治疗的影响。
12. 牙周病的预后。牙周病的治疗计划，总体目标和治疗程序。牙周诊室控制感染的特点和原则。
13. 菌斑控制的意义与方法;洁治术的适应证及超声洁治术的禁忌证，常用手工洁治器的选择、器械的握持、超声波洁的操作方法;常用龈下刮治器械的辨别及使用、龈下刮治术(根面平整术)的操作要点;菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治(根面平整术)的临床效果;选磨法的概念、早接触点和合干扰的选磨原则、选磨方法;松牙固定的指征和时机。超声波洁牙机的主要构造及原理;机械清除菌斑牙石后牙周组织愈合方式;充填或冠的修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失牙等方法治疗食物嵌塞;夹板的种类及适应证。
14. 全身应用抗生素的原则、牙周科常用药物及用法;局部用药的优缺点，牙周袋内冲洗常用药物、缓释抗菌药物、药物控释系统、含漱药物的应用原理，非甾体类药物 NSAID 的前景、四环素族的新作用。
15. 手术治疗的时机和基本原则;常用牙周手术切口的选择;牙龈切除术和牙龈成形术、翻瓣术的适应证及手术方法;牙周手术后组织愈合的种类及评价、影响 Gtr 的手术效果的因素。对新附着和牙槽骨再生的评价。牙周手术的缝合及塞治技术;牙槽骨病变的手术治疗、根分叉区病变的手术治疗、膜龈手术、引导牙周组织再生术的适应证及手术方法。
16. 维护治疗的重要性及内容，预防包括防止发病和预防复发。
17. 修复治疗与牙周健康的关系、正畸治疗与牙周健康的关系。
18. 种植体周组织与牙周组织的比较，种植体周组织疾病的病因、诊断、治疗及预防维护。
(五)口腔黏膜病学大纲
1. 口腔黏膜的结构，口腔黏膜疾病的基本临床特征，口腔黏膜的检查。
2. 单纯性疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。口腔结核、球菌性口炎的临床表现、鉴别诊断和治疗原则。
3. 超敏反应的概念以及分型，药物过敏性口炎、接触性口炎、血管性水肿、多形红斑的临床表现、诊断标准、鉴别诊断和治疗原则。
4. 复发性阿弗他溃疡的病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断、治疗原则以及主要用药;白塞病、创伤性血疱和溃疡的病因、诊断标准、鉴别诊断、治疗。放射性溃疡的临床表现及治疗。
5. 寻常型天疱疮的病因、病理、临床表现、诊断与治疗原则。瘢痕性类天疱疮的病理、临床表现和治疗。
6. 口腔扁平苔藓、口腔白色角化病、口腔白斑病、口腔红斑病、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变的定义、病因、临床表现、病理表现、诊断与鉴别诊断、防治原则。
7. 各类唇炎的临床表现、病理、诊断要点、鉴别诊断及防治原则;地图舌、沟纹舌的临床表现、诊断要点;舌乳头炎、毛舌、正中菱形舌及舌扁桃体肥大的病因、临床表现及防治;萎缩性舌炎的病因、临床表现及防治原则;灼口综合症的病因、临床表现及防治。口角炎的分类、诊断要点和防治。
8. 梅毒、淋病的病因及临床表现。
9. 艾滋病的口腔表现及相应的防治原则。
10. 贫血、血细胞异常、出血性疾病的口腔表现及治疗原则;维生素、烟酸缺乏的口腔表现。
11. 黏膜黑斑、色素沉着息肉综合征、恶性黑色素瘤的临床表现及防治原则。
(六)口腔正畸学考试大纲
1. 错、正常的概念;错畸形矫治方法、标准和目标。错畸形的临床表现;错畸形的患病率及危害性。
2. 生长、发育的基本概念;颅面部划分标准;上颌骨的生长发育;下颌骨的生长发育;建 的动力平衡; 的发育阶段(萌牙前期、乳牙 期、替牙 期、恒牙 期);正常乳牙 、替牙 、恒牙 的特征;替牙间隙;切牙债务的补偿。
3. 环境因素与错畸形的关系(包括先天因素、后天因素、功能因素、口腔不良习惯、乳牙期及替牙期的局部障碍)。
4. Angle 错分类;临床分类。Angle 理想的特点。
5. 牙面的检查(包括拥挤度的概念和分级);牙弓的检查(包括矢状关系、横向关系、垂直关系的检查);面部形态的检查(包括正面观和侧面观);模型的测量分析(拥挤度分析，替牙期拥挤度的预测方法，Moyers 预测法，Bolton 指数分析，庞特指数分析法);X 线头影测量分析(常用 X 线头影测量的标志点及平面，常用硬组织测量项目;Tweed 分析法)。
6. 阻力中心、旋转中心的概念;M/F;矫治力的种类、来源;矫治力的分类;正畸矫治过程中的组织反应：牙周组织的反应(牙周膜、牙槽骨、牙龈)牙体组织的反应(牙骨质、牙根、牙髓);矫治中影响牙周组织改建的因素(施力强度和时间，机体条件，合适矫治力的表征);牙齿移动的类型。
7. 支抗的概念及种类;加强支抗的方法;功能矫治器的概念、分类和适应证;固定矫治技术(包括第一、第二、第三序列弯曲，正常 六项标准，差动力牙移动)。
8. 矫治器的定义、类型;各类矫治器的优缺点;常用活动矫治器及其适应证;
9. 早期矫治的概念、目标和内容;早期矫治的特点(有利因素，不利因素及临床特点);不良习惯的矫治;上切牙间隙的早期矫治(系带异常);反 的早期矫治;骨性(或功能性)Ⅱ类错的矫形治疗;骨性(或功能性)Ⅲ类错的矫形治疗。
10. 牙列拥挤的分类、病因、诊断及矫治原则;决定正畸拔牙的因素;拔牙的基本原则。
11. 安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ错的定义、病因、临床表现及矫治原则;前牙深覆盖的病因、分度和分类;安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的矫治原则;深覆的定义、病因、分级及临床表现;矫治深覆的总体原则。
12. 反的病因、临床表现及致病机制;骨性反和功能性反的鉴别诊断。
13. 成人正畸的矫治目标;成年期治疗的生理特点;成年期治疗的特殊考虑。
14. 保持的原因;保持器的种类;保持时间; 预防复发的主要方法。
(七)口腔解剖生理学大纲
第一章 绪论
一、口腔解剖生理学的学科任务、内容。
二、口腔解剖生理学在口腔医学教育中的地位。
第二章 牙体解剖生理
一、牙的共同演化规律。牙的分类，牙的部位记录法。牙的外部观察。牙体一般应用名词及表面解剖标志的概念。
二、恒牙的外形特点，乳牙的共同外形特点，乳牙及恒牙的萌出和更替，牙体形态的生理意义。牙髓腔各部名称的概念，恒牙髓腔形态及牙的颜色。
第三章 牙列、牙合与颌位
一、牙列的分类、大小测量、牙合面的形态特征，牙正常的排列的倾斜规则。
二、牙合的发育及影响因素，牙合的发育阶段，牙尖检错牙合，面部标志及面部协调关系。
三、三个基本颌位的定义及相互关系，正中关系的定义，前伸牙合颌位和侧方牙合颌位，牙合的类型
第四章 第一节 骨
一、上、下颌骨的解剖生理特点，血液供应、淋巴回流及神经支配。
二、颞骨、蝶骨的解剖生理特点。
三、其他颌骨的解剖生理特点，鼻、颧、腭、舌骨。
第四章 第二节 颞下颌关节
一、颞下颌关节的构成。
二、颞下颌关节血液供应及神经支配。
三、颞下颌运动中的生物力学作用，颞下颌关节功能解剖的负荷和改建。
四、颞下颌关节的发育和增龄性变化。
第四章 第三节肌
一、咀嚼肌的起止和生理功能。
二、颊肌、舌、咽、腭、喉部肌的起止和生理功能。
三、颈部肌、口颌系统肌链。
第四章 第四节 唾液腺
一、腮腺的位置、形态、毗邻，腮腺导管的起始形态结构、走行及开口部位。
二、下颌下腺的位置、形态、毗邻，下颌下腺鞘附着结构特点及临床意义。
三、唾液的分泌和功能。
四、小唾液腺。
第四章 第五节血管
一、颈外动脉的主要分支、走行及分布，颌面部的主要浅静脉、深静脉的起止、形成和属支，颅内静脉。
二、颈部主要的浅静脉、深静脉的起止、形成和属支。
第四章 第六节 淋巴结和淋巴管
一、颈浅淋巴结和咽后群淋巴结的位置、数目、收集及回流。
二、腮腺淋巴回流，颈淋巴干及淋巴导管。
三、颈深淋巴结的分区分及头颈部淋巴结的传统分组。
第四章 第七节 神经
一、三叉神经分支的出颅部位、走行、分支及分布范围。
二、颅外段的面神经主干及分支的走行及分布，面神经管的面神经走行形、分支及分布，舌下神经的分支及分布。
三、半月神经节的位置、形态、毗邻及临床意义，舌咽神经的分支及分布，迷走神经的分支及分布，颈丛神经浅组分支的走行及分布。
四、三叉神经颅内走行及各支的性质，舌咽神经、迷走神经、副神经的性质、出颅部位及纤维成分。
第五章口腔颌面颈部局部解剖
一、面部表面解剖。
二、腮腺咬肌区，面侧深区层次及内容。
三、面部及口腔蜂窝组织间隙及联通。
四、颈部局部解剖。
第六章 颅部局部解剖
一、颅部局部解剖。
第七章口腔颌面部断层解剖学
一、颞下颌关节窝横断面、平下颌骨乙状切迹横断面、平下颌牙咬合面的横断面、平下颌骨颏孔下方横断面、平舌骨横断面解剖结构，正中矢状面和经髁突的矢状面，经下颌骨髁突的冠状面和第二磨牙冠状面的解剖结构以及影像学表现。
二、断层解剖学发展史;解剖学常用三维平面、解剖学常用基线;颌面部不同组织影像结构特点。
第八章 口腔功能
一、口腔的吮吸、吞咽、言语、表情、及呼吸功能过程、神经控制及生理意义
二、 下颌运动的神经传到通路、制约因素、形式范围和意义。
三、咀嚼运动及其生物力学和肌肉活动，咀嚼时牙的动度与磨耗，咀嚼的作用和影响。
四、唾液的分泌和功能。
(八)口腔组织病理学大纲
1.龋病的病因和发病机理;牙本质龋的发展特点。牙骨质龋结构特点。
2.牙髓炎的病理变化;慢性牙髓炎的种类。髓炎的病因及主要临床表现。
3.根尖周炎病理变化。根尖周炎的病因及临床表现。
4.慢性龈炎、龈增生和急性坏死性溃疡性龈炎的病因，病理变化及临床表现。牙周炎的发展过程。
5.口腔粘膜病的基本病理变化;几种常见的口腔粘膜病的病理改变。常见口腔黏膜病的组织学鉴别要点。
6.颌骨常见病变如纤维结构不良、骨化纤维瘤的病理变化。郎格汉斯细胞组织细胞增生症的病理变化。
7.唾液腺常见非肿瘤和肿瘤的病理变化。唾液腺肿瘤的发病情况、临床表现、生物学特点和组织发生。
8.口腔常见牙源性和非牙源性囊肿发病情况、临床表现、生物学行为、病理特征。口腔颌面部囊肿的分类。口腔常见牙源性和非牙源性囊肿组织发生。
9.几种常见的牙源性肿瘤的发病情况、临床表现、病理特征。牙源性肿瘤的分类。
10.牙龈瘤和口腔癌的临床表现和病理变化。
